DSÖ'nün Sıtma İçin Küresel Stratejisini Güncelleme

Sıtmadan etkilenen ülkelerden ve ortak kuruluşlardan temsilciler 28 Ocak'ta bir DSÖ sanal forumunda bir araya gelerek 2016-2030 sıtma için Küresel teknik strateji hakkında geri bildirim ve bakış açıları paylaştı . Çeşitli paydaş gruplarından gelen girdiler, Haziran 2021'de yayınlanacak olan güncellenmiş bir stratejiye yansıtılacaktır.

DSÖ'nün Sıtma İçin Küresel Stratejisini Güncelleme
Stratejinin 5 yol gösterici ilkesi ülke sahipliğinin kritik rolüne

Dünya Sağlık Asamblesi tarafından Mayıs 2015'te kabul edilen 15 yıllık DSÖ stratejisi, sıtmayı kontrol etmek ve ortadan kaldırmak için çalışan tüm ülkelere rehberlik etmek ve onları desteklemek için tasarlanmıştır. 2030 için 4 küresel hedef ve ilerlemeyi izlemek için ara dönüm noktaları belirler (Aşağıdaki tabloya bakın). 

Dünya sıtma raporunun en son baskısında bildirildiği üzere, stratejinin 2020 dönüm noktalarından 2'sine doğru ilerleme yol dışıdır: küresel ölüm oranlarını ve vaka insidansını en az% 40 azaltmak. Sıtmanın yeniden yerleşmesinin ülke düzeyinde ortadan kaldırılmasına ve önlenmesine odaklanan diğer 2 kilometre taşına da büyük olasılıkla ulaşılacaktır.

Son yirmi yılda sıtma vakalarının ve ölümlerin azaltılmasında görülen kayda değer kazanımlara rağmen, son yıllarda kaydedilen ilerleme dengelendi ve birçok yüksek yük ülkesi güç kaybediyor. 2020'de COVID salgınının ortaya çıkışı, dünya çapında sıtma tepkilerine ciddi bir ek zorluk oluşturdu. Hastalığın küresel yörüngesini değiştirmek için acil ve uyumlu eylem gereklidir.

Web seminerinde katılımcılara hitap eden DSÖ Genel Direktörü Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, stratejinin 2030 hedeflerine ulaşmanın zor olacağını, ancak sıtma endemisi olan ülkelerin ve ortakların bu hedeflere ulaşma taahhütlerinde kararlı kalmaları gerektiğini belirtti.

Dr. Tedros, "Bu zorlukların hiçbiri basit değil, ancak hiçbiri aşılmaz değildir" dedi. “Sıtmaya karşı mücadelede birçok zorluğun üstesinden birlikte geldik. Ve birlikte, şu anda karşı karşıya olduğumuz zorlukların üstesinden gelebilir ve ortak sıtmadan uzak bir dünya vizyonumuzu gerçekleştirebiliriz. "

2016-2030 sıtma için küresel teknik strateji  hedefleri, kilometre taşları ve hedefler

Sıtma için küresel teknik strateji: 2015 başlangıcından itibaren küresel ilerleme

Strateji yenileme

Güncellenen strateji, DSÖ'nün 13. Genel Çalışma Programı (2019-2023) ve Üç Milyar hedeflerinin yanı sıra, Örgütün dünya çapındaki çalışmalarının temel itici güçlerinden biri olan Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri ve küresel evrensel sağlık kapsamı (UHC) gündemiyle tamamen uyumludur. . Sıtma hizmetlerinin daha geniş sağlık dağıtım sistemlerine daha iyi entegre edilmesini ve ülkelerin sıtma ile ilgili verileri üretme, analiz etme ve kullanma kapasitelerinin güçlendirilmesi anlamına gelir. Gözden geçirilmiş strateji aynı zamanda çok sektörlü bir müdahaleyi kolaylaştırmak amacıyla sıtma kontrolünün Tüm Politikalarda Sağlık'a dahil edilmesini gerektirmektedir .

Stratejinin 5 yol gösterici ilkesi, ülke sahipliğinin kritik rolüne daha fazla vurgu yapmak için yeniden düzenlenecek. Başarılı sıtma yanıtlarının dayanıklı sağlık sistemleri tarafından desteklendiğini yansıtmak için 6. ilke eklenecektir. Diğer yol gösterici ilkeler, güçlü sürveyans sistemlerine, sağlık hizmetlerine erişimde eşitliğe, araç ve yaklaşımlarda yeniliğe ve yerel koşullara göre uyarlanmış müdahalelere duyulan ihtiyaca odaklanır.

DSÖ Küresel Sıtma Programı Direktörü Dr Pedro Alonso önerilen güncellemeleri sunarken, "Herkese uyan tek beden stratejisinden daha özel, veri odaklı bir yaklaşıma doğru ilerliyoruz" dedi. "En çok acı çeken ve hastalığın yükünü taşıyan kişileri tespit etmek ve ardından ihtiyaç duydukları hizmetlerle onlara ulaşmak için amaca yönelik bir çaba göstermekle ilgili." Bu yaklaşım, sıtma müdahalelerinde verimlilik, etkinlik ve eşitlik sağlayarak mevcut kaynakları en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olacak, diye ekledi.

Ön saflardan geri bildirim

Dr Alonso'nun sözleri, Uganda'nın ulusal sıtma program yöneticisi Dr. Jimmy Opigo'nun son 5 yılda sıtma paydaşları arasında tanık olduğu "dönüşümsel" paradigma değişikliğini tanımlayan sözlerini yineledi. Web semineri sırasında "Sıtma dünyası, sadece kapsam için yatırım yapmak yerine, etki için yatırım yapmamız gerektiğine karar verdi" dedi. "Optimize etmemiz gerekiyor. Hedef almalıyız. Tabakalaşmaya ihtiyacımız var. Ve bunu yapmak için veriler çok önemli hale geldi. "

Web seminerinde, birçok hamile kadının önleyici sıtma tedavisi almada karşılaştığı engelleri anlatan Malawi merkezli bir ebe olan Bayan Luseshelo Simwinga gibi ön saflardaki sağlık çalışanlarının sesleri de yer aldı. “İnsanlar çoğu zaman sağlık tesislerini ziyaret etmiyor çünkü kendilerine saygılı davranılmadığını düşünüyorlar” dedi. “Yerel topluluklar, eşit şekilde, saygı ve haysiyetle muamele görme ve kaliteli sağlık hizmetlerinden yararlanma haklarını talep etmelidir” diye ekledi.

Bayan Simwinga, sağlık tesislerindeki temel ilaçların stoklanmasının tedaviye erişimin önündeki bir başka önemli engel olduğunu belirtti. “Hükümetin, sıtmanın yönetimi için gerekli ilaçların ve malzemelerin her zaman sağlık tesislerinde mevcut olmasını sağlayarak hamile kadınlar ve çocuklar gibi savunmasız nüfusların sağlığına öncelik vermesini istiyorum” dedi.

Küresel ortaklardan düşünceler

Sıtmayı Sonlandırmak için RBM Ortaklığı CEO'su Dr. Abdourahmane Diallo, stratejinin finansman hedeflerine ulaşmanın öneminin altını çizdi. “Şimdi, küresel sıtma hedeflerine ulaşma konusundaki hırsımızı düşürmenin zamanı değil. Bununla birlikte, herhangi bir strateji ancak finansman seviyesinin izin verdiği ölçüde iyidir. Dr Diallo dedi. 2019'da sıtma kontrolü ve ortadan kaldırılmasına yönelik küresel kaynakların toplamı 3 milyar ABD doları oldu ve bu, stratejiyi tam olarak uygulamak için gereken tahmini 5,6 milyar ABD dolarının çok gerisinde kaldı.

DSÖ Sıtma Politikası Danışma Grubu (MPAG) Başkanı Dr Dyann Wirth, sıtma topluluğunun COVID-19'a verilen tepkiden dersler çıkarabileceğini söyledi. "Endemik ülkeler, DSÖ ve ortakları sıtmanın önlenmesini ve tedavisinin kesintiye uğramamasını sağlamak için adım attı" dedi. “Mevcut kriz, yenilik ve acil durum önlemlerini, hızlı müdahale ihtiyacını, gerçek zamanlı verilere olan ihtiyacı, toplum bakımına geçişi ve ön saflardaki çalışanları diğer enfeksiyonlardan korumayı zorunlu kıldı.

Sonraki adımlar

Tüm paydaşlar, gmpfeedback@who.int adresine bir mesaj göndererek önümüzdeki haftalarda strateji hakkındaki geri bildirimlerini paylaşmaya devam edebilirler . Kilit ortaklarla görüşmeler önümüzdeki birkaç ay boyunca devam edecek ve DSÖ MPAG tarafından güncellenmiş stratejinin son bir incelemesiyle sonuçlanacaktır. Strateji Mayıs'taki Yetmiş Dördüncü Dünya Sağlık Asamblesinde incelenmek üzere Üye Devletlerle paylaşılacak ve bir sonraki ay yayınlanacaktır.